II. Vấn đề thuốc xâm nhập vào mắt
ở đây không dùng từ hấp thu vì sự di chuyển thuốc vào các dịch mắt tới các vị trí tác dụng diễn ra theo nhiều quá trình khác nhau, tuỳ theo đường dùng thuốc và theo bản chất của hoạt chất :
1. Dùng thuốc uống hay tiêm:
Hoạt chất của 2 dạng này cùng tới được vị trí tác dụng ở mắt.
Từ máu, thuốc chuyển vào các dịch ở mắt theo 2 đường chính : qua biểu mô thể mi hoặc qua thành của các vi mạch và thành của mô liên kết xung quanh mống mắt; cơ chế chuyển dịch ở đây chủ yếu là cơ chế khuyếch tán.

2. Dùng thuốc tra thẳng vào mắt:
Thuốc chủ yếu theo đường qua niêm mạc hơn là qua kết mạc thì mới được hấp thu nhiều.
Nhiều hoạt chất thuộc nhiều họ dược lý, tác dụng qua đường giác mạc (kháng sinh, gây tê, chống viêm ...).

Nhiều mạch máu ở kết mạc thường bị giãn ra do nhiều nguyên nhân gây kích ứng khác nhau : nhiễm trùng, hoá học, cơ học. Nhiều phân tử thuốc sau khi qua được kết mạc thì bị dòng máu cuốn đi và có thể gây các phản ứng toàn thân không mong muốn. Ðối với kết mạc không dùng được thuốc có corticoid vì tác dụng co mạch mạnh của thuốc này làm cho thuốc không di chuyển qua hàng rào này được và thuốc không được hấp thu. Còn nếu thuốc nhỏ vào túi cùng kết mạc, dung dịch thuốc sẽ tiếp xúc với giác mạc và khuyếch tán vào mắt do mao dẫn và do chớp mắt.

Hoạt chất trong dung dịch nhỏ mắt chỉ tiếp xúc với giác mạc có 5-6 phút. Theo Maurice, chỉ 1/5 lượng hoạt chất khuyếch tán vào củng mạc và không có tác dụng điều trị. Lượng hoạt chất và tốc độ hoạt chất đi qua giác mạc phụ thuộc vào sự ion hoá và hệ số phân bố lipid/ nước của hoạt chất, hay nói cách khác hoạt chất sẽ di chuyển tốt nếu nó thân lipid và ion hoá ít.

Giác mạc có vai trò quan trọng trong sự hấp thu thuốc dùng cho nhãn khoa, cần chú ý đặc biệt đến cấu trúc của nó : ngoài cùng là lớp biểu mô gồm những lớp tế bào (chiếm khoảng 10% bề dày của giác mạc) luôn luôn được tái sinh bằng các tế bào mới do kết mạc ngoại vi cung cấp.

Giác mạc có bản chất thân lipid. Chất đệm có bản chất thân nước và chiếm 90% bề dày của giác mạc và gồm nhiều lớp mỏng collagen sắp xếp song song nhau. Cuối cùng là lớp nội mô cũng có bản chất thân lipid như biểu mô.